期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
重型颅脑损伤164例临床分析
魏德；王开宇；黄绳跃
关键词：颅脑损伤, 脑挫裂伤, 颅内血肿, 死亡, 脑肿胀, 治疗效果, 局限性, 贯通伤, 气管切开, 应激性溃疡出血, 保持呼吸道通畅, 颅脑伤, 检查, 现报道如下, 受体拮抗剂, 去骨瓣减压, 脑细胞功能, 资料, 住院人数, 重度
摘要：1992年以来，我院收治重型颅脑伤164例，占同期住院人数的0.9%，死亡26例，死亡率16%，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组男性156例，女性8例；年龄8～67岁，平均38.5岁，大多数为青壮年。车祸93例，伤害34例，摔伤37例。全部164例GCS计分均在3～8分，属重型颅脑损伤，其中3～5分 31例、5～8分 133例。1.2 辅助检查及损伤类型：本组全部进行CT扫描，其中单纯颅内血肿63例，血肿伴局限性脑挫裂伤38例，血肿伴重度脑挫裂伤、脑肿胀9例，脑挫裂伤、脑肿胀30例，颅脑贯通伤24例。1.3 治疗：主要抢救措施：(1)及时行CT检查。了解是否存在颅内血肿，血肿的部位、大小，以及是否合并脑挫裂伤、脑肿胀等具有重要临床价值；病情允许应尽量争取做CT检查。(2)改善重型颅脑伤治疗效果的关键是及时清除血肿，去骨瓣减压，降低颅内压手术越早，生存率越高，生存质量越好，本组对101例颅内血肿，或血肿伴局限性脑挫裂伤，进行了血肿清除。(3)保持呼吸道通畅，及时气管切开，本组164例中39例进行气管切开，约占24%。(4)脱水剂的使用以20%甘露醇为主辅以速尿。入院后立即静脉推注地塞米松5mg／kg体重，6小时重复1次，以后每6小时注入1mg/kg连续6次，然后以20mg/日静脉滴入，连用5天。(5)改善脑细胞功能，降低脑细胞代谢，吸O2，应用冰帽、冬眠疗法、能量合剂。(6)H2受体拮抗剂如甲氰咪胍静脉输入；预防应激性溃疡出血止血剂一般应用立止血1000U，每日2次，连用3天。(7)对颅脑贯通伤以及合并颅底骨折病人进行抗感染及使用TAT。(8)对症治疗，如抽搐的治疗等；注意纠正水电解质及酸碱失衡，并行支持治疗。1.4 结果：单纯颅内血肿死亡3例，血肿伴局限性脑挫裂伤死亡2例，血肿伴重度脑挫裂伤脑肿胀死亡7例，脑挫裂伤伴脑肿胀死亡12例，颅脑贯通伤死亡2例，占8%。1.5 随访：伤后3个月按Glasgow outcome scale分级：良好24例，中残41例，重残65例，植物生存32例，死亡26例。
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