期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
全肺切除加扩大左心房切除5例临床分析
林铿强；林明华；陈新富
关键词：全肺切除, 扩大左心房切除术, 纵隔淋巴结肿大, 手术治疗, 淋巴结转移, 肺肿块, 非小细胞肺癌, 纤支镜, 主支气管, 心包内处理, 完全阻塞, 侵犯, 静脉癌栓, 心肌供血不足, 肿大淋巴结, 综合治疗, 资料, 转移症状, 直径, 胸痛
摘要：对部分左心房受侵的Ⅲb期肺癌，既往常采用化疗、放疗、免疫等综合治疗，不主张手术治疗。近几年来，随着报道手术治疗此类病人例数的增多，我院对此类病人亦试行手术治疗，并获得较佳疗效。近三年我院选择部分左心房受侵的Ⅲb期肺癌5例，行全肺切除加扩大左心房切除术，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组5例中，男4例，女1例；年龄24～69岁，60岁以上2例。全肺切除加扩大左心房切除，右侧3例，左侧2例。5例均有咳嗽、咳痰，合并胸痛3例，痰血1例，发热1例，胸痛并气促1例，无头痛、全身骨骼疼痛等远处转移症状。除病变部位相应的肺部呼吸音减弱外，5例均未扪及浅表淋巴结肿大。1.2 辅助检查：胸片：右肺肿块3例，左肺肿块2例，直径大8cm。CT示肿块与左心房关系密切，怀疑侵犯左心房5例，均无N3淋巴结转移。肝、肾功能正常。B超示肝脏无转移灶，胸腔、心包无积液。肺功能：VC＞60% 4例，＜60% 1例(51%)，MVV 60%～70％ 3例，＞70% 2例，FEV 1% F 60～70％ 3例，70％～80％ 2例。心电图示：大致正常4例，心肌供血不足1例。纤支镜示一侧主支气管完全阻塞2例，叶支气管阻塞3例。纤支镜活检或刷检病理：鳞癌4例，腺癌1例。1.3 术前诊断：5例均为Ⅲb期肺癌部分心房受侵。术中见肿块侵犯部分左心房5例，其中肿块大1例，直径10cm并侵犯心包，手术时连同心包切除才能翻起，暴露肺静脉，方可进行手术。5例均有肺下静脉癌栓侵犯左心房少许，合并肺上静脉癌栓1例，并有多组纵隔淋巴结肿大，4～7组及10组淋巴结肿大常见。3例心包内处理肺动脉总干，另2例纤支镜示一侧主支气管被息肉样肿物完全阻塞，5例均行全肺加扩大左心房切除术。术中肿大淋巴结予彻底清除。术后病理报告：5例均为非小细胞肺癌、左心房癌转移。N2组淋巴结部分转移，TNM分期(1997)均为Ⅲb期肺癌。
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