期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
蛛网膜下腔出血误诊23例分析
江智贵；陈闽明；陈家秀
关键词：蛛网膜下腔出血, 血管性头痛, 脑膜刺激征, 误诊, 高血压, 呕吐, 中枢性肺水肿, 诊断, 四肢末端, 肌张力, 高密度, 查体, 腰穿脑脊液, 脑血管疾病, 急性肺水肿, 持续性头痛, 枕部疼痛, 胃内容物, 四肢肌力, 扫描
摘要：蛛网膜下腔出血(SHA)是常见的脑血管疾病。本文收集自1990年1月至2000年8月确诊SHA 188例，其中以急诊收治入院误诊23例占12.2%，现分析如下。1 误诊为头痛原因待查5例 女性，34岁。以突发性、持续性头痛5小时伴呕吐胃内容物2次为主诉来院就诊。查体：神志清，颈软，Bp 12／8.7kPa。颅神经检查正常。心肺正常，四肢肌力肌张力正常，右侧巴彬氏征(±）。入院后经CT扫描示外侧裂池高密度影，确诊为SHA。被误诊头痛原因待查5例，年龄18～34岁。均以突然剧烈头痛伴呕吐，无明显脑膜刺激征，血压正常，初步诊断为血管性头痛等而误诊。2 误诊为高血压、高血压脑病5例 男性，52岁。突然头痛2天，以额部枕部疼痛为甚，不伴呕吐。查体：神志清，Bp 25／13kPa，颈软。四肢肌张力正常，克匿氏征(±)，余病理反射未引出。入院后经降压治疗，但头痛剧烈、颈部抵抗。颅脑CT扫描示基底池高密度影而确诊。本组5例，年龄40～56岁。患者均头痛明显、血压高并脑膜刺激征，呕吐均不明显，多因满足高血压病诊断而误诊。3 误诊急性肺水肿2例 女性，42岁。因突然呼吸困难、神志模糊、口唇和四肢末端呈紫色1小时入院。查体：神志不清，Bp 13／8.7kPa，呼吸36次／分，心率142次／分。两肺闻及水泡音，口吐粉红色泡沫样物。经强心、排尿、激素等处理，以上症状好转但出现昏迷，脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈均匀血性，诊断为SHA并中枢性肺水肿。
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