期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
56例甲状腺单发结节术后临床分析
刘绍斌
关键词：甲状腺单发结节, 术后病理, 甲状腺腺瘤, 桥本氏甲状腺炎, 无症状, 术中探查, 囊肿切除术, 甲状腺囊肿, 甲状腺机能低下, 甲状腺癌, 肿块, 大年龄, 原发性血小板减少症, 检查结果, 甲状腺片, 包膜, 移动, 乳头状腺癌, 喉返神经损伤, 肿大淋巴结
摘要：我科1998年1月至1999年12月，共收治甲状腺单发结节56例，均行手术治疗。术后病理检查结果为，甲状腺腺瘤42例，甲状腺癌3例，桥本氏甲状腺炎8例，甲状腺腺瘤合并桥本氏甲状腺炎1例，甲状腺囊肿2例。现对其发病的年龄、病程、症状、体征及辅助检查等进行分析，并结合有关文献对术前诊断及治疗进行讨论。1 临床资料1.1 甲状腺腺瘤：42例，占75%。其中女35例，男7例；大年龄58岁，小16岁，平均38岁；平均病程11个月，长7年，短7天，中位数3个月。位于腺叶38例，峡部4例；无症状37例，有局部胀痛5例。术前T3、T4、TSH均正常，B超均诊断为甲状腺腺瘤。术中探查结节界限清楚，质中，包膜完整，未见肿大淋巴结。行腺叶合并峡部切除术，术后病理检查结果为，甲状腺腺瘤37例，乳头状囊性腺瘤5例。术后恢复良好，有声嘶症状2例，其中1例术后半个月逐渐恢复正常。1.2 甲状腺癌：3例，占5.3%。其中女2例，男1例；大年龄62岁，平均49岁；平均病程1年3个月，长病程2年4个月。结节位于腺叶，无症状，甲状腺触及质硬肿块；T3、T4、TSH正常。B超提示甲状腺占位，甲状腺癌可能。术中探查结节界限不清，质硬，甲状腺包膜未被侵及，无周围淋巴结肿大。行甲状腺腺叶合并峡部切除术，术后病理报告乳头状腺癌，末侵入包膜。恢复良好，无并发症，给长期服甲状腺片，随访无复发及转移。1.3 桥本氏甲状腺炎：8例，占14%。其中女7例，男1例；大年龄59岁，平均46岁；结节位于腺叶6例，峡部2例。无临床症状；仅体检甲状腺轻度肿大，其中可触及一质中可随吞咽上下移动肿块。T3、T4、TSH正常7例，T3、T4下降1例。B超报告双侧甲状腺轻度肿大，伴一结节性质待定。术中探查结节质中，界清，甲状腺包膜完整，与周围无粘连；行甲状腺腺叶合并峡部切除术。术后1例出现甲状腺机能低下，该患者术前T3、T4偏低，既往有原发性血小板减少症15年，术后给长期口服甲状腺素片控制症状。因喉返神经损伤术后1例出现声嘶，至今1年2个月未恢复。1.4 桥本氏甲状腺炎伴腺瘤：1例，占2%，为女性，45岁。发现一肿块半年，无症状，体检右甲状腺下极可触及一质中、界清、可随吞咽上下移动的肿块。术前T3、T4、TSH正常，B超提示右甲状腺腺瘤。行甲状腺腺叶合并峡部切除术后出现甲状腺机能低下症状，长期口服甲状腺片控制症状。1.5 甲状腺囊肿：2例，占3%，均为女性患者，年龄23、28岁，无症状。查体甲状腺可触及一质中、界清、移动性好的肿块。T3、T4、TSH正常。B超提示甲状腺囊肿可能性大。术中探查囊肿后行单纯囊肿切除术治愈。
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