期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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首页>福建医药杂志
- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
结肠造口成形手术技巧的改进
庄奕煌；庄建良；何荣琦
关键词：结肠造口, 成形, 腹外斜肌腱膜, 手术操作, 腱膜缝合, 皮肤切口, 腹膜, 分层缝合, 肠管, 造瘘口, 浆肌层, 凡士林纱布条, 病例, 白线, 资料, 造口旁疝, 再次手术, 应用体会, 纤维组织, 手术方法
摘要：在临床实践中，我们自1995年3月始通过对结肠造口手术的解剖特点的研究，对造口手术操作技巧进行改进，先将腹膜与腹外斜肌腱膜缝合，再将肠管与腹外斜肌腱膜缝合固定，解决造瘘段肠管与腹膜缝合困难，减少并发症，采用一次成形手术，避免二次手术等问题，现将应用体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组92例直肠癌miles手术81例及单纯结肠造口11例手术中，男性43例，女性49例；年龄33～75岁，平均56岁。其中伴有不同程度的肠梗阻23例，急诊手术5例。 1.2 手术方法：腹腔内手术操作完毕后，常规切开拟作结肠造口处皮肤(长3cm)皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌、腹横肌，切开腹膜，钳夹、经皮肤切口提起腹膜并与腹外斜肌腱膜缝合6针，提出拟作造口的肠段，在无张力的情况下，肠管外露皮肤外3～4cm，缝合关闭结肠旁间隙，经皮肤切口将肠管壁浆肌层与腹外斜肌腱膜缝合4针固定。分别于造口处皮肤缘、距结肠缘1.5cm处管壁浆肌层、结肠缘进出针。周圈等距共缝合4针，待外翻肠管再一一结扎，每两针间皮肤缘与结肠缘再各缝合2针。肠管外圈一凡士林纱布条，外贴敷料。1.3 结果：本组病例造瘘口粘膜与皮肤缘愈合良好，无造瘘口狭窄、造口旁疝、造口处肠坏死、肠脱出、回缩及伤口感染等。2 讨论2.1 手术的合理性：在一些常规腹膜、白线分层缝合的病例中，我们可以从一部分再次手术的病例中发现，其腹膜与白线均融合成一层，并形成纤维组织，局部腹膜、白线已无法分离，故分层缝合与不分层缝合其结果均为一样。
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