期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
腹部真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损临床应用(附36例分析)
陈垂玉；王培强；王凯；王辉振；张海云
关键词：腹部, 带蒂真皮下血管网皮瓣, 移植修复, 手部, 皮肤软组织缺损, 肉芽创面, 电烧伤创面, 腹股沟, 主轴方向, 皮下脂肪组织, 外伤创面, 断蒂, 脂肪层, 现报告如下, 资料, 中厚皮片, 止血, 直接缝合, 早期创面, 盐水纱布
摘要：1994年2月至2000年8月，我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损36例，效果良好，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组病人36例，男25例，女11例；年龄13～39岁，平均26.5岁。手部皮肤软组织缺损原因：烧伤后瘢痕畸形12例，烧伤后肉芽创面10例，外伤创面8例，电烧伤早期创面6例。创面缺损部位：手背16例，腕背8例，手掌6例，手指6例，其中双手背2例。1.2 手术方法1.2.1 创面处理：手部瘢痕切除，挛缩组织充分松解后创面要彻底止血，用双极电凝与温热生理盐水纱布湿敷。若为烧伤肉芽创面、电烧伤及外伤创面，应彻底刮除失活组织，用5g／L碘伏反复冲洗创面。1.2.2 皮瓣设计与切取：应根据手部缺损情况及肢体摆放位置选定皮瓣主轴方向，如选择腹股沟皮瓣时，其主轴方向应朝向外，蒂部位于腹股沟韧带中外部；如需向上，则蒂部位于腹股沟韧带上方1～2cm稍偏外侧。根据手部缺损面积、形状，设计相应长宽比例的皮瓣，切开皮瓣边缘，自皮下脂肪浅层锐性切割掀起皮瓣，为保护真皮下血管网的完整，皮瓣深面应保留一薄层脂肪组织。距蒂部约皮瓣长度1／8～1／10左右处开始，用剪刀自近至远修薄皮下脂肪组织，使其除近蒂部外仅保留一层较薄的小颗粒状脂肪层，以透过脂肪层隐约可见真皮下血管网为度。剪薄的皮瓣皮肤颜色红润，毛细血管充盈试验良好，周边有渗血。1.2.3 修复与断蒂：止血后将皮瓣覆盖手部创面，缝合，适度加压包扎，向蒂部逐渐减压，以利皮瓣的静脉回流，若供瓣区难以直接缝合，可另取中厚皮片移植修复，5～7天后进行皮瓣断蒂术。如需5天断蒂，或是烧伤后肉芽创面、电烧伤创面等有潜在感染创面断蒂时，术前可做皮瓣夹压试验，观察皮瓣血运的重建情况。
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