期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
放射性食管炎的护理
黄瑾瑜
关键词：放射性食管炎, 患者, 食管癌放射治疗, 吞咽疼痛, 不能进食, 常见并发症, 粘膜麻醉, 细菌感染, 观察及护理, 恶心呕吐, 药物, 体温, 非感染性炎症, 细菌性感染, 组织修复, 肿瘤, 医护人员, 血象变化, 胸部疼痛, 心理护理
摘要：放射性食管炎是食管癌放射治疗中的常见并发症，常发生于治疗中期。患者出现吞咽疼痛，进食时加重，严重者发生胸背部疼痛、恶心呕吐，不能进食，不仅给患者带来极大痛苦，而且影响生活质量，甚至迫使患者中止治疗。我院1998年6月～1999年12月，对160例放射性食管炎患者进行观察及护理，现将体会介绍如下。1 临床资料 本组160例，男126例，女34例；年龄32～78岁，平均53.6岁。全部患者经食管X线摄片及食管拉网或胃镜检查病理确诊为食管癌。均采用钴60外照射，设前一垂直野，后两角度野，源皮距100cm，1.8～2GY／次，5次／周，总剂量为65～70GY／6.5～7周。患者均于35～45GY以后发生放射性食管炎，表现为吞咽梗阻加重、进食疼痛，继而不能进食，恶心呕吐，胸部疼痛，全身情况恶化，有些患者甚至发烧及有脱水表现，使患者对放射治疗失去信心。2 护理2.1 心理护理：由于放射性食管炎的发生，使患者出现进食疼痛等不良反应，患者和家属产生焦虑不安的心理，特别是对放射治疗能否治愈食管癌产生怀疑，并出现拒绝治疗的情绪。医护人员应对患者做好耐心解释工作，说明放射性食管炎是食管癌放射治疗中的常见并发症，是肿瘤对射线产生的效应，从另一个角度说明肿瘤开始消退。这些反应经过治疗不会给患者造成不良后果，使患者及家属能够接受并积极配合治疗。2.2 对症处理：对放射性食管炎应当积极对症治疗。通过静脉输液补充足够的水分和营养，增强患者免疫力，适当选用1～2类抗菌素及少量激素，防止细菌感染，缩短患者反应期。吞咽疼痛者可以给2%普鲁卡因合剂10ml、赛霉安3片，每餐饭前15分钟口服，麻醉局部粘膜减少吞咽疼痛。新癀片、片仔癀饭后口服，能消炎止痛、减轻症状，但应注意有可能加强胃肠逆反应，给予适宜胃药可以防止。用药前向患者说明目的及方法，取得合作。药片应碾成粉末状，服用时分次小口慢吞，使药物与食管粘膜更多地接触，麻醉作用的药物宜在饭前服用，使局部粘膜麻醉，减轻疼痛，促进食欲；促创面愈合的药物宜在饭后服用，可保护创面，利于溃疡组织修复。2.3 注意体温及血象变化的观察：放射性食管炎是一种非感染性炎症，但随着病情发展，受损伤粘膜抗病菌能力差，很可能并发细菌感染。护理人员应注意体温变化，每日测体温2次，每周查2次血常规，若有炎症感染因素存在，及时报告医生处理，防止并发食管细菌性感染而拖延病期。
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