期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
吗啡复合利多卡因用于术后镇痛两种给药方式比较
李佩珉；林文华；杨静
关键词：吗啡, 利多卡因, 硬膜外术后镇痛, 给药, 镇静, 呼吸频率, 术后镇痛方法, 血压波动, 病人, 硬膜外穿刺置管, 镇痛液, 镇痛药, 无显著性差异, 轻中度, 哌替啶, 局麻药, 平均动脉压, 硬膜外导管, 统计学处理, 统计学差异
摘要：目前在术后急性疼痛治疗方面，仍以传统的间断肌肉注射哌替啶等镇痛药为主，由于用药间隔时间长，难以为术后病人提供满意的镇痛。近年来，利用PCA泵经硬膜外导管输注镇痛药液，将间断给药改为匀速给药，是维持长时间镇痛的新型给药方式，本文观察比较吗啡复合利多卡因用于硬膜外术后镇痛PCA和单次给药的疗效分析。1 资料和方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期下腹部手术病人，术前均留置导尿，入室后均行L1、2或T12～L1硬膜外穿刺置管，局麻药选用1.5%利多卡因和0.2%丁卡因混合液，麻醉满意后均静注哌替啶50mg、异丙嗪25mg，术中酌情追加局麻药。病人年龄、身高、体重、手术时间和麻药用量无显著性差异(P＞0.05)，手术结束后，按术后镇痛方法随机分为两组：A组即单次硬膜外组(n＝30）硬膜外一次注入镇痛液6ml（含吗啡2mg，利多卡因80mg)以后每隔10h注药1次；B组即PCEA组(n＝30）设置吗啡15mg＋利多卡因400mg＋1％奴夫卡因稀释成100ml镇痛液，负荷吗啡剂量2mg，利多卡因80mg，持续剂量1ml*h－1，PCEA每次0.5ml，锁定时间30min。分别于手术后4h、8h、12h、24h进行随访并记录以下指标：(1)疼痛评分：采用VAS，即0分为无痛，1～3分为轻痛，4～6分为中痛，7～10分为剧痛。(2)镇静评分：0无镇静，1轻度镇静，2中度镇静，3重度镇静。(3)呼吸频率、平均动脉压值及副作用情况。(4)术后72h患者对两种镇痛方法满意程度评级，标准：优级为无痛，无镇静或轻度镇静，呼吸血压基本上在正常范围内；良级为轻度痛，轻中度镇静，呼吸血压基本在正常范围内；中级为中痛，轻中度镇静，呼吸血压波动明显；差级为剧痛，中重度镇静，呼吸抑制，血压波动明显。实验数据分别采用方差分析，t检验及卡方检验对相关资料进行统计学处理。2 结果 术后72h吗啡用量相近；各时间点两组镇静程度相近(P＞0.05)镇痛效果，B组明显优于A组(P＜0.05)；患者术后72h对镇痛的总体满意程度评估优良者B组居多；两组病人呼吸频率及动脉压均值无统计学差异(P＞0.05)。
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