期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
绝经后取宫内节育器42例报告
张文芝
关键词：绝经后妇女取器, 取宫内节育器, 节育环, 取环钩, 子宫壁, 宫颈扩张器, 探针, 宫口扩张, 操作, 止血钳, 粘连, 子宫位置, 受术者, 内口, 检查, 宫腔, 子宫损伤, 子宫颈管, 子宫肌层, 育龄妇女
摘要：宫内节育器(IUD)已成为育龄妇女的主要避孕工具，而带器的绝经后妇女应何时取器以及长期放置可出现何种不良反应，是老年妇女所关注的问题。本文探讨宫颈准备、宫口扩张在困难取器中作用，提高取器的成功率，现总结如下。1 一般资料 1997年1月～1999年12月来我站就诊的带器绝经后妇女，排除妇科肿瘤等疾病患者共42例，其中45～48岁7例，50～59岁34例，60岁1例。2 绝经后妇女取器需注意的问题 解除受术者的思想顾虑，取得受术者信任，使其积极配合手术。做好术前检查，常规X线透视，必要时行B超检查，观察节育器类型、位置；谨慎操作，绝经后妇女子宫壁薄，术中易造成损伤，应有经验的医生施术，术前查清子宫位置，切忌盲目操作。3 宫口扩张方法 术时常规用探针测宫腔，若发现宫颈萎缩、颈管粘连狭窄，普通探针不能进入宫腔者，用棉签醮2%利多卡因放入子宫颈管5秒左右，交替使用2～3次，起软化颈管的作用，再用小探针探查颈管，通过内口后再用宫颈扩张器逐号扩张并捅开颈管及IUD下方的宫腔粘连。4 取器方法的选择 本组42例均首用常规钩取法，先用探针探清环的位置，再用取环钩钩取，如向外牵拉过程中有阻力，可旋转取环钩，这样可使节育环经过子宫内口时体积缩小，又可使粘连或轻度嵌顿的节育环与子宫壁分离。有时取环钩可能钩住宫颈内口，旋转取环钩时即可自然脱落，如取环钩钩不到环，可能已嵌顿于粘膜内，用刮匙撬刮后，再用取环钩钩取。剪断抽丝法：如节育环已有一小部分拉出宫颈口外，继续牵拉受阻，可用两把止血钳夹住，在两把止血钳之间剪断节育环慢慢抽出。操作要轻柔，因这种情况多见于节育环已部分嵌顿于子宫肌层中，粗暴操作可造成子宫损伤。采用此法取环时须检查节育环是否完整，或术后行X线透视，以排除节育环部分残留的可能。
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