期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>福建医药杂志
- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
幽门管溃疡早期恶变、十二指肠球腔瘘1例
王敏
关键词：幽门管溃疡, 十二指肠球部溃疡, 球腔, 胃镜检查, 活检钳, 肿瘤细胞, 粘膜下层, 腹部疼痛, 四层结构, 病理, 综合诊断, 中老年人, 血红蛋白, 文献报告, 胃粘膜内, 胃镜诊断, 手术, 瘘口, 瘘道, 良性溃疡
摘要：患者，男，51岁。上腹部疼痛反复发作5年。前二年在外院胃镜检查为十二指肠球 部溃疡，而后三年定期来本院胃镜检查结合病理诊断为幽门管溃疡。5年间一直进行内科治 疗。一周前上腹部疼痛加剧，并排黑便一天，求诊本院。体检：贫血貌，腹平软，右上腹压 痛明显。粪便潜血(++)，血红蛋白92g／L。胃镜检查：幽门前区近幽门口有-2×2cm 溃疡，底灰白苔，溃疡小弯侧见颗粒状隆起，略不规则，活检质脆。溃疡旁见一个0.8× 0.8cm圆形瘘口，活检钳从幽门前区瘘口、瘘管可进入到十二指肠球腔。反之，活检钳 由幽门口进入十二指肠球腔，经瘘道可进入胃腔。胃镜诊断：幽门管溃疡（A1），恶性变 ?；幽门管溃疡、十二指肠球腔瘘。病理：管状腺癌。随即住院手术，手术示幽门管 见一溃 疡直径2×2cm，幽门前区溃疡溃破与十二指肠球腔瘘道形成。大体病理切片示部分胃粘 膜及粘膜下层结构消失，被四层结构取代，该病变周边的胃粘膜内可见肿瘤细胞呈柱状排列 成腺管状，肿瘤细胞未侵及粘膜下层、肌层及浆膜层。综合诊断为幽门管溃疡早期恶变。 讨论：胃溃疡恶变率文献报告不足1％，发现幽门管溃疡早期恶变，十二指肠球腔瘘实属罕 见。本例告诫我们对于久治不愈的良性溃疡，特别对于中老年人要提高警惕，定期复查。溃 疡部位的活检，首先取镜下所见“不正常”的部位，应沿溃疡边缘内侧缘钳取，活检块数 尽量多。幽门前区溃疡由于瘢痕的收缩可能引起胃窦部解剖结构的变化形成假幽门，而误将 幽门管溃疡认为十二指肠球部溃疡。因此，在内镜操作过程中，要仔细观察，以免造成误诊 。
友情链接