期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
小儿结核性脑膜炎的护理
黄丽红；林素芬
关键词：结核性脑膜炎, 颅内压增高, 护理人员, 呕吐物, 脑膜炎患儿, 保持呼吸道通畅, 住院治疗, 气道, 临床护理观察, 快速静脉滴注, 结核病, 代谢性酸中毒, 院外误诊, 饮食, 头皮静脉, 瞳孔缩小, 体位改变, 衰竭死亡, 生命体征, 前驱症状
摘要：结核性脑膜炎是小儿结核病死亡重要的原因，因此，护理人员认真观察病情，做好护理工作，对患儿的康复、减少与避免并发症、降低病死率，均有十分重要的意义，现将98例小儿结核性脑膜炎临床护理观察总结如下。1 一般资料 我科自1995年1月至2000年10月共收治7岁以下结核性脑膜炎患儿98例，其中男性65例，女性33例；年龄8个月婴儿至7岁儿童。全部病例均有临床症状及结核病家族史，经拍片、CT、脑脊液检查证实。本组98例中，除2例院外误诊长达1个月以上，入院后一周内颅高压脑疝致呼吸循环衰竭死亡外，其余均好转痊愈出院。1例复发，再次住院治疗，基本痊愈。2 病情观察2.1 观察神志、瞳孔、头痛、呕吐及生命体征变化：若出现前囱门膨隆、头皮静脉怒张、喷射性呕吐加剧、烦躁及惊厥等则为颅内压增高的表现；若出现呼吸不规则、瞳孔缩小或大小不等、对光反射迟钝则为脑疝的前驱症状，必须立即报告医师，并积极配合抢救。2.2 准确记录出入量，为治疗提供依据：由于高热、盗汗、频繁呕吐易发生低钠、低钾血症及代谢性酸中毒，因此，护理人员必须做好各种记录和注意观察是否出现低钠、低钾等临床表现。3 护理3.1 保持呼吸道通畅：防止呕吐物阻塞气道，喉头分泌物多时必须给予吸痰，对气急的患儿进行喂食或喂药时要抱起耐心喂，防止呛入气道。对昏迷患儿鼻饲饮食时，不宜过快，宜少量多次，避免胃内容液返流以致误入气管。应采取侧卧或头偏一侧，防止呕吐物吸入气道发生窒息。3.2 防止颅内压增高：要注意体位改变，治疗或护理时动作必须轻柔，以免过于用力引起颅内压进一步升高。保持大便通畅，除注意调整饮食外，必要时给缓泻剂，避免过分用力排便，忌用高压及大量灌肠，以免腹压突然升高引起颅内压波动。使用脱水剂时，采用静脉推注或快速静脉滴注，一般在15至30分钟内滴完。
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