期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
前置胎盘124例临床护理
林玉平；张水治；林艳
关键词：前置胎盘, 出血性休克, 期待治疗期间, 心理护理, 孕妇, 阴道出血, 胎儿, 适时终止妊娠, 生命, 出血时, 不良心理状态, 出凝血时间, 重复给药, 早产, 医护人员, 卧床休息, 外阴, 胎心, 胎位异常, 熟练操作
摘要：前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症。如处理不及时或护理不当，可严重影响母儿生命安全。我科自1995年1月至1999年12月共收治前置胎盘124例，现将护理体会介绍如下。1 一般资料 124例前置胎盘中，经产妇50例，初产妇74例；有人工流产史者62例。头位96例，胎位异常28例；除16例经期待治疗未娩要求出院外，其余108例在本院结束分娩；发生出血性休克13例，获活产儿100例，其中早产(指孕周＜37周)53例，成活早产儿47例。2 护理2.1 分娩前心理护理：入院时孕妇大多数有不同程度的阴道出血，担心胎儿和自身安危而感到紧张、焦虑和恐惧。我们应以亲切和蔼、沉着冷静的态度、熟练操作和有秩序的安排给病人以安全感，同时耐心解释出血原因和注意事项，使孕妇和家属对前置胎盘有初步了解，精神上得到安慰和支持，从而消除不良心理状态，增强对医护人员的信任，积极配合治疗。2.2 积极性期待治疗的护理：前置胎盘发生出血的时间、出血量均很难预料，应立即做好出血抢救准备，如查血尿常规、出凝血时间、血型和血交叉、手术野皮肤准备、普鲁卡因皮试等，避免发生大出血时措手不及。对妊娠未满37周、胎儿未成熟、胎心正常、母体出血停止且病情稳定者，嘱孕妇绝对卧床休息。期待治疗期间护理人员需密切观察病情，如生命征的改变、出血状况、胎心音及宫缩情况等，切忌行阴道或肛门指诊，保持外阴清洁，每天用10%碘伏棉球擦洗外阴2次。如有宫缩，按医嘱给予5%葡萄糖500ml加25%硫酸镁30～40ml静脉滴注，注意调节滴速，舒喘灵2.4～4.8mg口服，每8小时1次，按时间给药，并注意观察有无心悸等反应。为促使胎儿肺部成熟，可给地塞米松10mg肌注，每天1次，连续3天，以后每隔一周重复给药一个疗程，以提高围产儿的存活率。对孕龄达37周以上、胎儿已成熟的孕妇，即使无阴道出血，也应采取措施适时终止妊娠。尤其是中央性前置胎盘发生大出血时，应以挽救孕妇的生命为主，不论孕周多少，均应在积极抢救出血性休克的同时，立即剖宫产，以达到迅速止血的目的。
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