期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
婴儿巨结肠灌洗护理
张琼；钱小芳；郭斌
关键词：婴儿, 结肠灌洗, 先天性巨结肠, 患儿, 肛管, 治疗, 症状缓解, 选择, 消化道畸形, 护理, 灌洗液, 灌洗器, 根治术, 腹部, 凡士林, 便盆, 手术耐受性, 抗感染能力, 肠腔内压力, 直径
摘要：先天性巨结肠是小儿外科临床上较多见的消化道发育畸形，约占整个小儿消化道畸形的第二位，80%病例病变累及直肠及乙状结肠，患儿可出现长期便秘，反复呕吐，腹部膨隆，腹壁静脉曲张等临床表现。由于患儿年龄偏小，对手术耐受性低，抗感染能力差，循环和呼吸易受麻醉和手术创伤的干扰，故多采用保守性治疗，缓解症状，争取到幼儿期再行结肠根治术，此期间的治疗主要靠结肠灌洗。现对我院1997年1月至2000年5月收治的32例先天性巨结肠的婴儿行结肠灌洗的护理报告如下。1 一般资料 全组病例共32例，其中男22例，女10例；年龄为出生后36小时至11个月，经结肠灌洗护理7天，症状缓解后出院。2 结肠灌洗护理2.1 灌洗目的：结肠灌洗适用于巨结肠患儿行根治术前缓解症状。2.2 肛管的选择：先天性巨结肠短段型的患儿可选择硅胶肛管(长29cm，直径0.5cm)。长段型的患儿可选择18号橡胶肛管(长度为39cm，直径0.5cm)。2.3 灌洗液准备：取0.9温盐水1500～2000ml，便盆，灌洗器，治疗巾，棉签，卫生纸及凡士林。2.4 灌洗方法：患儿取截石位，抬高臀部，臀下置便盆，将一次性垫巾置于臀部与便盆间，操作者站在患儿右侧，用棉签沾凡士林软膏滑润肛管至1/2长度，然后轻轻插入肛门。插管有困难时可变更体位，勿用暴力，动作宜轻柔，防止损伤肠壁，当肛管通过狭窄段时，由于肠腔内压力大于外界压力，因而此时有大量气体及粪便冲出肛管，且操作时伴有落空感，揭示肛管已进入扩张的肠腔。用灌洗器抽吸灌洗液50ml注入结肠反复冲洗，有条件可两人配合，另一人同时按摩腹部，使结肠内粪便及气体不断排出，直至腹部松软，冲洗液清澈。遇有结肠内粪石者，可注入甘油、50%硫酸镁，待大便软化后再进行灌洗等。
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