临床医生上网应注意的技巧

摘要：当前国内因特网热中有一令人遗憾的怪现象，本该上网的科技人员群体有不少人没有上网，其中包括不少临床医生。其实，临床医生早该上网，而不少临床医生也早已上网，有进取心的医生上网后再也离不开因特网了，网上信息无限，为获取文献信息的宝地，在某种意义上，上网权将与其个人发展权同义。　　我国目前的网络情况尚不尽如人意，但临床医生已至少可从以下两个基本方面获得巨大信息效益：与同行及其他人快速沟通；多快好省获取文献信息，包括查找庞大的文献数据库。当然其前提是外语尤其是英语要有一定阅读能力，因为网上的大部分实质性资源在国外，其工作语言主要为英语。但为了更有效率，需要注意一定的技巧，本文进行简要介绍。1　如何从网上获取信息1.1　优选佳入口：因特网信息量庞大且分散，且动态变化迅速，在一定范围内甚至呈现某种表面上的无序状态。如不注意检索方法与技巧，耗时费力，为了多快好省地获取所需的医学信息，要注意理解表面无序下的实质上的有序，理顺关系。不仅要掌握常用Web检索工具和数据库的使用方法，而且还要根据需求目的，以匹配的Web检索工具和数据库作为起点。通常，可选医学检索引擎如Medical　World　Search（http：／／www．mwsearch．com）、medical　matrix（http：／／www．medmatrix．org／index．asp）、medscape（http：／／www．meascape．com）及生物医学数据库(如NCBI的Entrez、Medline等)为检索主要入口。上海医科大学图书馆的医学导航系统(Medical　Navigator，http：／／www．shmu．edu．cn）和军事医学科学院(http：／／www．bmi．ac．cn）的生物医学信息指南将一大批高质量的医学网址分门别类，为大家提供了方便。新近网上增添的优秀医学综合网站如医学空间MEDCYBER（http：／／www．medcyber．com）、三九健康网(http：／／www．999．com．cn）等，亦可考虑作为入口。1.2　检索期刊文献：临床医生大的信息需求是医学期刊文献。若要检索国内中文期刊文献，除查中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)外，在网上可检索中国医科院医学信息所的相关站点(http：／／flowers．imicams．ac．cn，有偿服务)。检索当前世界上大丰富的生物医学文献数据库则可通过医学文献检索与分析联机系统MEDlars　on　LINE即通常所说的MEDLINE进行。网上MEDLINE免费站点有数十个，从国内起步可进入的约有二三十个，其中有名好用的当属美国国立医学图书馆NLM的IGM(http：／／igm．nlm．nih．gov）和PubMed（http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／PubMed），这两个站点各有特色，PubMed似乎更为临床医生的特点考虑，而IGM的超级主题词表Metathesaurus（或译多元主题词表)很有特色，是NLM的又一重大成果。打开浏览器(如IE 5.0)，在网址栏键入http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／PubMed，即可进入PubMed的检索界面，界面上的提示很明确，不必专门培训即可轻松上手，若有不明白之处，再找联机帮助，一般即可解决问题。PubMed的常规检索功能相当于MEDLINE光盘的各项功能，如自由词检索、主题词检索、指定字段检索等。使用者在Basic　Sedrch检索提问框内输入要查的关键词(自由词)或主题词，回车后即可得到检索结果，如有必要还可指定一些附加限制条件，如检索年限、语种、检出的记录要有文摘等，Basic　Search支持智能检索中的自由词转换和短语转换功能，使用方便。在Basis　Search方式下除了可检索MEDLINE和PreMEDLINE数据库外，还能检索美国国家生物技术信息中心(NCBI)的核酸、蛋白质、三维蛋白质结构、基因组和染色体图谱数据库，这对于某些从事分子生物学有关工作的医生大有帮助。