期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
纤维支气管镜引导下粘堵法治疗术后支气管胸膜瘘9例
姜杰
关键词：纤维支气管镜, 粘堵法, 抗感染治疗, 肺切除术后, 胸腔闭式引流, 纤支镜, 支气管胸膜瘘, 再次手术, 支气管扩张, 引导管, 叶切除, 塑料管, 瘘口, 患者, 胸腔内, 生理盐水冲洗, 资料与方法, 现报告如下, 慢性肺脓肿, 金星消毒液
摘要：支气管胸膜瘘是肺切除术后的并发症之一，其发生率虽低但治疗十分棘手，死亡率高。我院自1992～1999年采用在纤维支气管镜(纤支镜)引导下粘堵法治疗支气管胸膜瘘9例，获良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料：本组9例中，男4例，女5例；年龄28～65岁，平均51岁。右上叶切除5例，右下叶切除2例，左上叶切除2例。因结核后支气管扩张或空洞并出血进行手术6例(肺结核均无活动性)，慢性肺脓肿手术2例，支气管扩张手术1例。胸膜痿发生于术后20～30天，持续时间长14个月，短6个月，平均9个月。主要症状为发热、咳嗽、咳脓痰，均长期行胸腔闭式引流，反复引流出脓性物。9例均长期反复使用抗菌素、胸腔冲洗等，疗效欠佳。患者因全身状况差不能承受再次手术或不愿接受手术。1.2 方法：采用BF-1T20或BF-1T30型纤支镜，纤支镜插入都浸泡于稀释的金星消毒液中2小时，后用生理盐水冲洗，操作部用75％酒精反复擦拭。患者取仰卧位、健侧卧位或根据需要采用其它体位。先拔除原有的闭式引流管，常规消毒铺单，用2％利多卡因局麻，在闭式引流切口处插入引导管(用剪短的气管导管或胸腔镜配套的软性外套管)，自引导管内插入纤支镜，直视下充分吸净胸腔内脓性物，如胸腔内见线头则用活检钳夹出。仔细观察肺、支气管的手术切缘，嘱患者深呼吸可发现有小水泡溢出处即是胸膜瘘口。吸净瘘口处脓性物，沿纤支镜活检孔插入无菌干燥塑料管到瘘口，嘱患者深吸气后尽量屏气，从塑料管尽快注入508系列快速医用胶0．5～1ml，观察确认瘘口完全封闭后将塑料管连同纤支镜一同拔出。拔出引导管后再予胸腔闭式引流，术后加强抗感染治疗及支持治疗，3～5日待无引流物后停止闭式引流。
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