期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
心脏手术应用鱼精蛋白不良反应及其处理(附7例报告)
盛继红；陈龙；杨胜生；王文睿；曾志勇
关键词：心脏外科手术, 手术应用, 鱼精蛋白, 不良反应, 处理, 血压下降, 肾上腺素, 体外循环手术, 注射, 主动脉, 正性肌力药物, 停机, 三尖瓣成形术, 静推, 肝素, 大剂量, 过敏性反应, 肺动脉高压, 二尖瓣置换, 多巴酚丁胺
摘要：鱼精蛋白自1939年首次应用以来，已广泛用于心脏外科手术，是目前体外循环手术中唯一能有效拮抗肝素的药物，但对其不良反应的严重程度应有足够的重视。我科1997年以来发生鱼精蛋白不良反应7例，其中2例为严重毒性反应，经抢救1例存活，1例死亡，其余5例为过敏性反应，报告如下。1 临床资料 例1，男性，20岁。在体外循环下行三尖瓣乳头肌重建、三尖瓣成形术。术中过程顺利，停机后经主动脉缓慢注射鱼精蛋白时突然出现心跳缓慢、心脏膨胀、收缩无力，血压下降至1.2kPa，心脏几乎停跳，即刻停止注射，给予心内按压，静推肾上腺素1mg无效，再次肝素化，右房插管转流。在二次转流过程中，心脏收缩乏力，血压低，在大剂量肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺维持下，辅助循环180min后停机，再次用鱼精蛋白中和肝素时，血压由8．6kPa降至6．5kPa，停用鱼精蛋白，静推维生素K1、止血芳酸等，直至血凝块出现时逐层关胸。例2，男性，8岁。室缺合并肺动脉高压，停机后经主动脉缓慢注射加入钙剂的鱼精蛋白，出现右室膨胀，心率减慢，血压下降，气道阻力升至36cmH2O，即刻静推肾上腺素，加大正性肌力药物及激素的用量，此时血压上升，心率加快，循环逐渐稳定，但仍需较大剂量升压药维持。另外，室缺3例，二尖瓣置换2例，在缓慢推注鱼精蛋白时出现皮肤潮红、心脏空虚、血压骤降，经加快输血速度、补足血容量后病情稳定。
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