期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>福建医药杂志
- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
应用肋间神经阻滞法在25例乳腺区段切除加整形术中的体会
江玲；林美英；杨丽娟
关键词：应用, 肋间神经阻滞, 阻滞法, 乳腺区段切除, 肋骨, 盐酸利多卡因, 盐酸布比卡因, 局麻药, 病人, 腋中线, 并发症, 静脉推注, 患者, 手术, 神经阻滞麻醉, 乳腺小叶增生, 全身毒性反应, 资料与方法, 盐酸哌替啶, 盐酸氯胺酮
摘要：我院从1999年至现在对乳腺小叶增生瘤化的患者进行乳腺区段切除加整形术，选择肋间神经阻滞麻醉，效果较满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组25例，女性，ASA Ⅰ～Ⅱ级；年龄～30岁7例，～40岁18例；手术时间1～2小时30分钟，全组术后均痊愈出院。1.2 麻醉方法：1.2.1 术前处理：术前禁饮、禁食12小时，术前30分钟肌注鲁米那钠0．1g和阿托品0．5mg。入室后开放静脉通道，选用静脉套管针。应备好各种复苏器械及药物。成年人乳房位于胸大肌浅层、2～6肋骨水平，肋间神经外侧皮支从腋中线处分出，故欲阻滞肋间神经应在腋中线之脊柱旁进行。因T1～T5肋骨被肩胛骨所遮盖，因此，我们采用腋路臂丛阻滞法体位。1.2.2 操作步骤：病人仰卧，头偏向对侧，被阻滞侧上肢外展，肘屈曲，前臂外旋，手背贴床且靠近头部作行军礼状。常规消毒皮肤，戴无菌手套，在腋中线上摸清肋骨。在肋骨下缘处作皮丘，取6．5～7号针由皮丘直刺肋骨骨面，先注入0．5ml局麻药，然后将穿刺针沿肋骨面向肋骨下缘移动，使针尖滑过肋骨下缘，再刺入0．2～0．3cm，即穿过肋间肌，此时有落空感。令病人屏气，抽吸无血或气体后注入局麻药3ml。按手术所需阻滞相应肋间神经(T2～6)，用2％盐酸利多卡因5ml+0．75％盐酸布比卡因5ml配成1％盐酸利多卡因+0．375％盐酸布比卡因混合液10ml，内含1：40万～1：20万肾上腺素，每一个肋间神经阻滞3ml，总量12～15ml。术中均给予氟哌啶2．5～5mg+芬太尼0．05～0．1mg或盐酸哌替啶50mg静脉推注。术中常规鼻导管或面罩吸氧。术中监护仪连续监测SpO2、HR、RR、无创血压，全组SpO2均维持在98％以上，HR、BP、RR与麻醉前无明显改变。2 体会 肋间神经阻滞方法具有对病人生理干扰小、病人术中意识清醒、保护性反射存在、术后恢复快等优点。但由于患者术中常有焦虑恐慌等不适及手术牵拉反射等，因此，术中均予以神经安定药物消除病人恐惧焦虑情绪，必要时使患者入睡。本组有2例由于患者肥胖，第二肋骨触摸不清，第二肋间神经阻滞不完善，加用盐酸氯胺酮20～40mg静脉推注。气胸是肋间神经阻滞可能发生的并发症，系穿刺过深刺破胸膜或肺组织引起。另一并发症是局麻药误入肋间血管或局麻药被吸收过快而引起全身毒性反应。本组均按常规操作，无并发症发生。
友情链接