期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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首页>福建医药杂志
- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
重型颅脑损伤的急救与护理体会
胡丽雪
关键词：颅脑损伤病人, 急救与护理, 颅脑外伤病人, 低血容量性休克, 保持呼吸道通畅, 脱水剂, 输入, 脑脊液外漏, 骨折, 出血, 颅内压增高, 急性脑水肿, 止血, 有效救治, 意识障碍, 循环系统, 消毒处理, 无菌纱布, 危险环境, 头部伤口
摘要：重型颅脑损伤多由交通事故、坠落、外力打击伤及头部所致，发病急，病情复杂变化大，并伴有严重的意识障碍及呼吸、循环系统功能异常和瞳孔变化，时刻威胁病人生命。因此，早期迅速采取急救护理措施是挽救病人生命的关键。现浅谈重型颅脑损伤病人在院前、转运时及急诊室抢救中的护理体会。1 院前急救与护理 救护人员赶到现场后，应迅速排除造成损伤的原因，使病人脱离危险环境。本着“先重后轻”，“先救后治”的原则实施快速、及时、有效救治。保持呼吸道通畅是抢救成功的关键，及时清除鼻腔及口腔的分泌物、血块等异物。昏迷病人取下假牙，尽量使颈部大程度伸展，托起下颌，防止舌后坠，及时吸氧。呕吐病人头略偏向一侧，由于颅底骨折出现脑脊液外漏者禁止填塞耳鼻，应用无菌纱布轻吸流出物，防止脑脊液被吸入气道。注意患者有无呛咳、呼吸节律改变和气道阻塞等现象，必要时行气管切开。 及时处理合并症。颅脑损伤常合并大出血、骨折、内脏损伤，应采取相应的急救措施。根据当时条件，创面给予一般消毒处理，不必彻底清创；头部制动，头部伤口给予包扎止血；四肢动咏出血者，给予止血或加压包扎；伴有骨折者给予木棒或夹板固定。迅速建立两条静脉通道。一条输入脱水剂降颅压，防止脑疝形成。重型颅脑外伤病人常因急性脑水肿和颅内血肿引起颅内压增高，应及时给予脱水剂，如20％甘露醇250ml在20min内输入，另一条输液体和抗休克等药物，纠正循环紊乱。颅脑外伤病人常因大量出血发生低血容量性休克，应快速输入电解质等晶体溶液，扩充血容量。颅脑损伤病人原则上尽量少用或不用镇静、止痛剂，但如病人疼痛剧烈难以忍耐或烦躁不安时可给一定量的安定、颅痛定、苯巴比妥，禁止用杜冷丁、吗啡等麻醉性止痛药。
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