期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
83例成人腹股沟疝手术的局部麻醉
苏才水
关键词：成人, 腹股沟疝, 手术范围, 局部麻醉, 病人, 麻醉方法, 硬膜外麻醉, 麻醉下, 疝修补术, 全身麻醉, 普鲁卡因, 基层医院, 腹外斜肌腱膜, 疝囊, 髂腹股沟神经, 并发症, 现报道如下, 髂腹下神经, 注药, 术前准备
摘要：腹股沟疝是外科的常见病，虽然可以在硬膜外麻醉或全身麻醉下施行手术，但这些麻醉方法要求较高，且有一定的并发症，对基层医院麻醉科有一定的限制，采用局部麻醉，有明显的优越性。笔者采用局部麻醉行成人腹股沟疝手术83例，效果较满意，现报道如下。1 术前准备 手术前对病人介绍麻醉方法，消除顾虑。嘱病人术前排空膀胱，术前1小时肌注鲁米那钠0．1g。对较紧张患者，入手术室可肌注杜冷丁50～100mg，术前做好普鲁卡因皮试。2 局麻方法 可用0．5％普鲁卡因或0．25～0．5％利多卡因溶液，成人一次用量前者500～700mg，后者400mg。距髂前上棘内上方二横指处作一皮丘，在皮丘与髂骨内侧面间的腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌层注药约20～30ml，以阻滞髂腹下神经和髂腹股沟神经。在腹外斜肌腱膜下，精索内、外侧各注药5ml。在上述两皮丘间的腹股沟区做皮下菱形浸润麻醉，61例切开后在疝囊颈周围追加注射5ml，麻醉药品总量不超过80～100m1。3 结果 83例病人均能耐受手术，无明显疼痛，未改用其它麻醉方法，手术顺利完成。4 讨论 近年来，局部麻醉下疝手术的报道较多，实践证明局部麻醉用于成人腹股沟手术有下列优点：疝修补术所需的区域麻醉就在手术范围内，方法简单、有效、安全、经济，无硬膜外麻醉或全身麻醉较易出现的并发症，如尿潴留、肺不张等，病人清醒，术中嘱病人咳嗽，容易寻找疝囊，特别是疝囊较小或不完全性疝的病人，修补前后可嘱病人抬头，检查修补是否完善。大量病例比较，局部麻醉下疝修补术复发率无增加，操作方法简单，特别适合于基层医院开展。
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