期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管,中华医学会福建分会主办,福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊,1979年创刊,双月刊,国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针;立足本省,及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验,反映其进展及水平,为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强,信息量大,具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖;1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖;1997年获华东地区优秀期刊奖,同年获全国优秀科技期刊三等奖;2007,2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来,相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊,万方数据-数字化期刊群入网期刊,中国核心期刊(遴选)数据库来源期刊,中文科技期刊数据库来源期刊;2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称:福建医药杂志
- 主管单位:福建省卫生厅
- 主办单位:中华医学会福建分会
- 国际刊号:1002-2600
- 国内刊号:35-1071/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国优秀科技期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
氨苄青霉素钠不合理用药浅析
刘家宜;张晓琛
关键词:氨苄青霉素钠, 葡萄糖液, 配伍禁忌, 碳酸氢钠注射液, 生理盐水, 临床不合理用药, 维生素, 药物配伍, 稀释, 输液, 注射用, 止血敏, 葡萄糖注射液, 浓度, 氯化钠, 硫酸庆大霉素, 沉淀, 安络血, 盐酸氯丙嗪, 盐酸多巴胺
摘要:氨苄青霉素钠(简称AN)为临床上常用的半合成广谱抗菌素,但临床上由于使用不当而引发的输液反应或过敏常有发生。过去人们常把这种反应归因于制剂不纯或输液质量不好,实际上这是由于临床不合理用药而造成的。我们根据临床实践简介如下。 AN混合于5%或10%葡萄糖注射液中静脉注射,本品在葡萄糖液中不稳定,糖浓度越高分解越快。降解产物可与体内蛋白质结合形成抗原,产生过敏反应,故AN静脉给药应该用生理盐水稀释能保证疗效。对肾病忌钠盐患者,须用葡萄糖稀释时,先用注射用水溶解成25~50mg/ml浓度,然后再用等渗葡萄糖稀释,要考虑稀释液的量保证在4小时内用毕。AN与5%葡萄糖、0.9%氯化钠液合用,AN浓度1g/L,4℃、4小时分解19%,25℃、2小时分解17%,有配伍禁忌。AN与碳酸氢钠注射液合用,两者合用液体发生浑浊或沉淀,属配伍禁忌。AN与维生素C注射液合用,维生素C作为一种还原剂,可使AN结构中的A环分解为无活性的青霉素二酸和青霉烯酸,降低效价,故认为两者为不合理配伍。AN与止血敏或安络血在输液中合用,止血敏或安络血被氧化,溶剂颜色发生变化,AN含量亦发生改变,属配伍禁忌。AN与维生素B6合用,两者在输液中合用发生浑浊或沉淀,为配伍不合理。AN与盐酸多巴胺合用,两药配伍在5%葡萄糖溶液中,23~25℃,6小时分解36%,并伴有液体颜色改变,故属配伍不合理。AN与盐酸氯丙嗪合用,两药配伍在5%葡萄糖及生理盐水中即刻产生沉淀,为配伍禁忌。AN与硫酸庆大霉素合用,两药配伍在5%葡萄糖及生理盐水中,室温下12小时分解50%,故两者合用亦属禁忌。AN与硫酸丁胺那霉素合用,两药配伍在5%、10%葡萄糖盐水及林格氏液中,25℃、4小时分解率大于10%,故不能合用。 综上所述,临床在应用AN时好避免与其它药物配伍,如果病情需要与其它注射用药物配伍,一定要慎重,切不可与禁忌药物混合注射。一般认为,AN与0.9%氯化钠和林格氏注射液混合静滴为适宜,如果AN必需与葡萄糖液配伍使用,可采用每次剂量用5%葡萄糖液100ml溶解,0.5小时内滴完。
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