期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>福建医药杂志
- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
上颌窦脓肿继发斜肌不全麻痹1例
黄国忠；洪锦川
关键词：上颌窦穿刺冲洗, 脓肿, 继发, 左眼, 副鼻窦, 视神经, 眼眶内侧壁, 不全麻痹, 眼球, 上斜肌, 并发症, 症状, 感染, 报告, 诊断, 头晕, 视力, 抗菌素, 抵抗力, 鼻窦炎
摘要：1 病例报告 患者女，53岁。因复视、头晕、头痛、呕吐半个月于2000年6月8日就诊我院内科。入院后经查血常规、血糖、头颅CT、颈椎CT，均未发现明显异常。胸部平片报告右下肺叶炎症性改变，经抗菌、抗病毒等治疗3天，病情无明显缓解，左眼球及眼眶胀痛加剧，复视，视物不清，遂转诊我科。体检：BP17／11kPa，视力右1.5，左0．5，33cm光照影L／R15°，左眼球下转、内转明显受限，左眼注视困难；眼压左Tn+1，角膜清，前房中深，瞳孔圆，对光反射正常。眼底：右眼未见异常；左眼视神经乳头充血，静脉搏动较强，余(一)。初步诊断急性左上斜肌不全麻痹(原因待查)。行双眼球、眼眶及副鼻窦CT扫描报告：左上颌窦腔密度增高，考虑左上颌窦囊肿或脓肿；双眼球及眼眶未发现占位性病变。于当日行左上颌窦穿刺，穿刺后抽吸及冲洗出约15ml草绿色脓液，并往左上颌窦腔注入庆大霉素，全身应用抗菌素治疗。次日复视、眼痛、头晕等症状基本解除，左眼视力0．9。3天后再行左上颌窦穿刺冲洗1次，症状全部解除，左眼视力恢复至1．2。观察1个月病情无复发。脓液细菌培养报告为绿脓杆菌。后诊断为左上颌窦脓肿继发左眼上斜肌不全麻痹。2 讨论 鼻源性眶内感染是化脓性鼻窦炎常见并发症。但随着抗菌素的广泛应用，此类并发症已少见。前组鼻窦与眼眶顶壁、内壁及底壁相接，后组鼻窦与眶内壁后部、眶上裂及视神经孔相邻，眼眶壁的2／3以上从上、内、下三个方向仅有的极菲薄骨板与鼻窦相隔，故所有的鼻窦均可因骨壁坏死造成眶内并发症，眼眶内侧壁有筛前神经、筛后神经及其伴行的动静脉经筛前孔和筛后孔通过，鼻眶之间也有淋巴管交通，这些均为眶内感染的途径。在急性鼻窦炎，当机体抵抗力降低时细菌可以经上述途径进入眶内，鼻甲肥厚、鼻息肉、鼻中隔高位弯曲等常为眶内感染的诱因。本例患者抵抗力较差，局部及全身的感染症状、体征不典型，突出症状为复视、头晕，病情隐蔽，较易漏诊。后经专科检查后确定左眼上斜肌不全麻痹，动眼神经及视神经受累，在捧除中枢神经疾患后，进一步检查眼球邻近结构特别是副鼻窦情况可作出正确诊断，针对病因而得到根治。
友情链接