期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
阑尾粘液囊肿合并阑尾套叠1例
吴张鹏；王文彩；葛慧珠
关键词：阑尾粘液囊肿, 纤维结肠镜检查, 盲肠, 诊断价值, 肠道准备, 病理检查, 右下腹, 手术, 回盲部肿瘤, 诊断方法, 大便, 肠壁, 占位性病变, 种植, 中段, 治疗效果, 炎症, 炎性改变, 体检, 术中发现
摘要：患者，女，61岁。因反复便秘、腹泻3年于1997年6月16日入院。体检：右下腹扪及5×4cm肿物，柔韧，边界不清，无明显触痛，较固定。B超提示为右下腹囊性占位性病变。为确诊行纤维结肠镜检查，报告为回盲部包块，病理检查为慢性炎性改变。术前初步诊断回盲部肿瘤。行肠道准备4天后于1997年6月28日剖腹探查，术中发现阑尾中段呈囊状扩张约2×2cm，与盲肠壁粘连，阑尾根部套叠入盲肠内；分离盲肠壁见阑尾根部又一囊性肿物约2．5×2．5cm，基部尚正常，整个阑尾呈葫芦状。探查其余部位，未见类似肿物，行常规阑尾切除及盲肠壁修补术。术后病理检查报告：哑铃形阑尾一条，长10cm，中段及近根部呈球形膨胀，表面灰褐光滑，张力大，切面见腔内充满灰白色胶冻样物；光镜下见阑尾呈慢性炎症改变，扩张的囊腔内充满粘液，囊壁内衬以单层柱状粘液上皮，细胞无异型性，考虑阑尾粘液囊肿。 讨论：阑尾的良性和恶性肿瘤均甚少见，阑尾套叠更罕见。阑尾粘液囊肿分为良性和恶性两种，外观难以区别，但若无腹膜种植，两者手术治疗效果均良好，可达到治愈。此例随访至今，情况良好，因本病发病率低，临床表现差异大，诊断较困难。张国维等报道8例X线钡灌肠检查为主要诊断方法[1]。张公馥报道14例也肯定此方法的价值[2]，资料提示7例囊肿位于阑尾尖端，3例位于体部，均为钡剂不容易到达的部位，因此其诊断价值尚须推敲。作者认为详尽的体检和B超检查是确诊的好方法，处理时应先做好肠道准备，应考虑到发生恶变的可能，手术操作要轻柔，切忌行囊肿穿刺，不应强行分离。避免囊肿破裂是手术的关键，必要时可切除周围一些组织，术中注意加强保护，防止腹腔内污染和种植。本例特点主要有大便性状的改变，颇似结肠肿瘤，纤维结肠镜检查曾考虑为脂肪瘤或盲肠息肉，阑尾套叠须与此两种疾病鉴别。大便改变主要原因估计为阑尾根部的囊肿套叠引起局部炎症，导致回盲瓣的功能紊乱所致。术后大便正常。
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