期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
股静脉置管致血栓形成1例
王秀珉
关键词：股静脉置管术, 下肢深静脉血栓形成, 患者, 肢体周径, 治疗配合, 脑栓塞, 检查, 被动运动, 彩色多普勒超声, 血流, 外周静脉穿刺, 现报道如下, 静脉留置管, 静脉壁损伤, 致病因素, 治疗不当, 肢体瘫痪, 肢体水肿, 肢体偏瘫
摘要：我院于1996年2月收治一例肝癌并发脑栓塞患者，在行右股静脉置管术后14天出现右肢体水肿，B超证实为右股静咏血栓形成，经积极治疗和精心护理症状消失，现报道如下。1 临床资料 患者男，35岁。因疲乏一年，纳差、尿黄、右腰背痛一个月入院。CT检查示肝癌。入院第三天出现昏迷，右侧肢体偏瘫，头颅CT检查提示脑血栓。因患者外周静脉穿刺困难，考虑到患肢置管不易使导管脱出，故于3月14日在局麻下行右例股静脉置管术，手术顺利。置管后第14天出现右下肢肿胀，右下肢皮肤色泽青紫，皮温较对侧减低，测量膑骨上缘上20cm处肢体周径55cm(健侧48cm)，彩色多普勒超声检查诊断为股静脉血栓形成。立即拔除静脉留置管，经抗凝治疗配合患肢抬高、被动运动等措施，两周后右下肢水肿逐渐消退恢复正常，B超检查血栓消失。2 讨论 1856年，Virchow提出下肢深静脉血栓形成三大致病因素：即血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。患者因脑栓塞致昏迷、瘫痪、长期卧床造成下肢深静脉血流缓慢，可能是血栓形成的首要因素。因此，护士应对此类患者的肢体经常做被动运动，促进肢体血液循环。股静脉置管术后，对静脉管壁平滑肌的刺激造成内膜损伤，也促进了静脉血栓的形成。 股静脉置管虽然能减轻护理人员的工作量，提高工作效率，但对恶性肿瘤、有血栓病史、各种原因所致的长期卧床及肢体瘫痪者，我们认为应慎行股静脉置管术，此类患者易发生下肢深静脉血栓。由于血栓好发于下肢，应尽量选用颈内静脉、镇骨下静脉置管，因为这些血管离心脏近且血流量大，不易形成血栓。确实需行股静脉置管术者，应密切观察病情，以便早期发现及时治疗。对于偏瘫患者，应尽量避免在患肢行置管术，以减少血栓形成的机率。尽管股静脉置管极少发生静脉栓塞，临床应用广泛，但一旦发生栓塞，若不及时发现并予恰当处理，或治疗不当，可导致患者患肢部分或完全功能丧失而致残，增加痛苦，应引以为戒。
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