期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
气管切开术在外科中的应用(附62例报告)
郑邦林
关键词：气管切开术, 外科, 应用报告, 呼吸道阻力, 保持呼吸道通畅, 潮气量, 气体交换, 呼吸量, 死腔, 带气管套管, 严重胸部损伤, 下呼吸道阻塞, 上呼吸道阻塞, 分泌物, 窒息缺氧, 治愈, 运行阻力, 严重烧伤, 胸壁软化, 吸入气体
摘要：我院自1982年至1999年共行气管切术62例，现将气管切开术在外科中的应用报告如下。1 临床资料 本组62例，男性44例，女性18例，男女之比2.4∶1；年龄5～72岁，平均40岁。颌面部损伤12例，颅脑损伤22例，严重胸部损伤16例，严重烧伤8例，破伤风4例。治愈54例，治愈率87.1%；死亡6例，死亡率9.7%。终身带气管套管2例，终身带气管套管率3.2%。2 讨论2.1 气管切开术的生理意义：2.1.1 保持呼吸道通畅：上呼吸道阻塞可因窒息缺氧而危及生命，也可因肺部郁血而影响肺部分泌物的咳出。气管切开可立即解除阻塞，使呼吸道通畅，而有起死回生之效。因昏迷、疼痛、胸壁软化或固定，不能咳出痰液或气管内分泌物致下呼吸道阻塞，经气管切开术后易于将痰液清除，有利于呼吸道通畅。近年临床经验证明，对于这种情况如能当机立断采用气管切开，不少患者可因而得救。2.1.2 减少呼吸道死腔：正常人潮气量约450ml，而呼吸道的解剖死腔约为150ml，呼出及吸入气体均有150ml滞留于死腔内，故有三分之一的潮气量不能参与气体交换作用，有效呼吸量仅为300ml，在呼吸困难时因死腔不变，有效呼吸量减少远较潮气量减少为大，如潮气量减少150ml，则有效呼吸量减少150ml。在气管切开术后，死腔可由150ml减少50ml，潮气量虽仍减少150ml，而有效呼吸量为250ml，较原300ml减少1／6，而接近正常。2.1.3 减少呼吸道阻力：呼吸时气体交换与气体运行阻力有关，呼吸道阻力又受其直径及屈直的影响，气管切开后呼吸不再经喉头及口、鼻、咽、喉部位等，从而减少呼吸道阻力，有利于呼吸时气体运行，使气体交换较为充分。
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