期刊简介
福建医药杂志是福建省卫生厅主管，中华医学会福建分会主办，福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊，1979年创刊，双月刊，国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针；立足本省，及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验，反映其进展及水平，为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强，信息量大，具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖；1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖；1997年获华东地区优秀期刊奖，同年获全国优秀科技期刊三等奖；2007，2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来，相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊，中国生物医学文献数据库收录期刊，万方数据-数字化期刊群入网期刊，中国核心期刊（遴选）数据库来源期刊，中文科技期刊数据库来源期刊；2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
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- 杂志名称：福建医药杂志
- 主管单位：福建省卫生厅
- 主办单位：中华医学会福建分会
- 国际刊号：1002-2600
- 国内刊号：35-1071/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
流行性出血热胃镜检查18例分析
林玉深
关键词：流行性出血热, 胃粘膜损害, 并发上消化道出血, 纤维胃镜检查, 十二指肠球部, 出血热病毒, 胃十二指肠粘膜, 恢复期患者, 浅表性胃炎, 少尿期, 多尿期, 内科治疗, 检查结果, 病理检查, 自然疫源性疾病, 胃窦部, 食道, 亲和力, 病人
摘要：流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病，可分为野鼠型和家鼠型两种。此病可引起多脏器损害，上消化道出血是其重要的死因之一。本人自1993年始对18例流行性出血热并发上消化道出血病人进行纤维胃镜检查及病理检查，现将结果报告如下。1 一般资料 本组18例中，男12例，女6例；大年龄62岁，小23岁。急诊胃镜检查6例，入院第2天检查4例，第3天检查6例，第4天检查2例。患者处于少尿期检查10例，多尿期检查6例，恢复期检查2例。2 检查方法及结果 应用日产Olympus XQ－20型纤维胃镜进行检查。检查结果18例病人均有不同程度的胃粘膜糜烂、充血(斑、点状)，部分可见粘膜渗血。其中10例全胃粘膜均有损害；6例为胃窦部、胃体下部粘膜损害；2例为胃体粘膜损害。并有十二指肠球部粘膜充血、肿胀、轻度糜烂者6例，但未见食道粘膜损害者。病理检查结果：中度浅表性胃炎8例，重度浅表性胃炎10例，其中5例伴出血。3 讨论 本组18例病人均有不同程度的急性胃粘膜病理改变，说明出血热病毒对胃粘膜有较强的亲和力，直接或间接地造成胃粘膜损害而致上消化道出血。检查中发现10例为全胃粘膜均有损害，其中6例并有十二指肠球部粘膜损害，且发现胃粘膜有渗血者均处于少尿期，2例胃体粘膜损害较轻者均为恢复期患者，6例多尿期患者见胃窦部、胃体下部粘膜损害，可见胃粘膜损害与出血热病情轻重及治疗相关。少尿期病处极期，对肾损害严重，对胃、十二指肠球部粘膜的损害也重。因此，对出血热患者的早期治疗中应注意保护胃十二指肠粘膜，使胃十二指肠粘膜避免继续遭受出血热病毒及/或其毒素的损害而致上消化道出血。多尿期、恢复期患者随着病情减轻，胃粘膜损害也轻，这可能与内科治疗(包括抗病毒、抗过敏、保护胃粘膜、止血等)有关，说明出血热并发上消化道出血内科治疗是有效的。至于18例患者中未见食道粘膜损害的原因，尚难有较明确的解释，可能与出血热病毒对食道粘膜无明显亲和力有关。
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